ഡെങ്കിപ്പനി - സാവോ ടോമും പ്രിൻസിപ്പും 2022 മെയ് 26 സ്ഥിതി ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ 2022 മെയ് 13 ന്, സാവോ ടോമിലും പ്രിൻസിപ്പിലും ഡെങ്കിപ്പനി പടർന്നുപിടിക്കുന്നതായി സാവോ ടോമിലെയും പ്രിൻസിപ്പിലെയും ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം (MoH) WHO-യെ അറിയിച്ചു. ഏപ്രിൽ 15 മുതൽ മെയ് 17 വരെ, 103 ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകളും മരണങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. രാജ്യത്ത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ആദ്യത്തെ ഡെങ്കിപ്പനിയാണിത്. കേസുകളുടെ വിവരണം 2022 ഏപ്രിൽ 15 മുതൽ മെയ് 17 വരെ, റാപ്പിഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ് (RDT) വഴി സ്ഥിരീകരിച്ച 103 ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകൾ, സാവോ ടോമിലെയും പ്രിൻസിപ്പിലെയും അഞ്ച് ആരോഗ്യ ജില്ലകളിൽ നിന്ന് മരണങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല (ചിത്രം 1). മിക്ക കേസുകളും (90, 87%) അഗ്വ ഗ്രാൻഡെ ആരോഗ്യ ജില്ലയിൽ നിന്നാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്, തുടർന്ന് മെസോച്ചി (7, 7%), ലോബാറ്റ (4, 4%); കാന്റഗാലോ (1, 1%); പ്രിൻസിപ്പിലെ സ്വയംഭരണ മേഖല (1, 1%) (ചിത്രം 2). ഏറ്റവും സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്ന പ്രായക്കാർ: 10-19 വയസ്സ് (10 000 പേരിൽ 5.9 കേസുകൾ), 30-39 വയസ്സ് (10 000 പേരിൽ 7.3 കേസുകൾ), 40-49 വയസ്സ് (10 000 പേരിൽ 5.1 കേസുകൾ), 50-59 വയസ്സ് (10 000 പേരിൽ 6.1 കേസുകൾ) എന്നിവയായിരുന്നു. പനി (97, 94%), തലവേദന (78, 76%), മ്യാൽജിയ (64, 62%) എന്നിവയായിരുന്നു ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.
ചിത്രം 1. 2022 ഏപ്രിൽ 15 മുതൽ മെയ് 17 വരെയുള്ള അറിയിപ്പ് തീയതി പ്രകാരം സാവോ ടോമിലും പ്രിൻസിപ്പിലും ഡെങ്കിപ്പനി സ്ഥിരീകരിച്ചു
ആർ‌ഡി‌ടി സ്ഥിരീകരിച്ച 30 സാമ്പിളുകളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗം പോർച്ചുഗലിലെ ലിസ്ബണിലുള്ള ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര റഫറൻസ് ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയച്ചു, ഏപ്രിൽ 29 ന് അവ ലഭിച്ചു. കൂടുതൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയിൽ സാമ്പിളുകൾ ആദ്യകാല അക്യൂട്ട് ഡെങ്കി അണുബാധയ്ക്ക് പോസിറ്റീവ് ആണെന്നും, പ്രധാന സെറോടൈപ്പ് ഡെങ്കി വൈറസ് സെറോടൈപ്പ് 3 (DENV-3) ആണെന്നും സ്ഥിരീകരിച്ചു. സാമ്പിളുകളുടെ ബാച്ചിൽ മറ്റ് സെറോടൈപ്പുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഏപ്രിൽ 11 ന് സാവോ ടോമിലെയും പ്രിൻസിപ്പെയിലെയും ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഒരു സംശയാസ്പദമായ ഡെങ്കി കേസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തപ്പോഴാണ് ആദ്യം ഡെങ്കിപ്പനി പടരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകിയത്. ഡെങ്കിപ്പനി അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ച ഈ വ്യക്തിക്ക് യാത്രാ ചരിത്രമുണ്ടായിരുന്നു, പിന്നീട് മുമ്പ് ഡെങ്കിപ്പനി ബാധിച്ചതായി കണ്ടെത്തി.
ചിത്രം 2. സാവോ ടോമിലും പ്രിൻസിപ്പെയിലും സ്ഥിരീകരിച്ച ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകളുടെ ജില്ല തിരിച്ചുള്ള വിതരണം, 2022 ഏപ്രിൽ 15 മുതൽ മെയ് 17 വരെ
രോഗത്തിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജി
രോഗബാധിതരായ കൊതുകുകളുടെ കടിയിലൂടെ മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്ന ഒരു വൈറൽ അണുബാധയാണ് ഡെങ്കി. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഉഷ്ണമേഖലാ, ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ കാലാവസ്ഥകളിലാണ് ഡെങ്കിപ്പനി കാണപ്പെടുന്നത്, പ്രധാനമായും നഗര, അർദ്ധ നഗര പ്രദേശങ്ങളിലാണ് ഇത് കാണപ്പെടുന്നത്. രോഗം പരത്തുന്ന പ്രാഥമിക വാഹകർ ഈഡിസ് ഈജിപ്തി കൊതുകുകളും, ഒരു പരിധിവരെ, എ. ആൽബോപിക്റ്റസും ആണ്. ഡെങ്കിപ്പനി ഉണ്ടാക്കാൻ കാരണമായ വൈറസിനെ ഡെങ്കി വൈറസ് (DENV) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നാല് DENV സെറോടൈപ്പുകളുണ്ട്, ഇത് നാല് തവണ ബാധിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പല DENV അണുബാധകളും നേരിയ രോഗത്തിന് മാത്രമേ കാരണമാകൂ, കൂടാതെ 80% കേസുകളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ (ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ) പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല. DENV ഒരു അക്യൂട്ട് ഫ്ലൂ പോലുള്ള രോഗത്തിന് കാരണമാകും. ഇടയ്ക്കിടെ ഇത് ഗുരുതരമായ ഡെങ്കി എന്നറിയപ്പെടുന്ന മാരകമായ ഒരു സങ്കീർണതയായി വികസിക്കുന്നു.
പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതികരണം
പകർച്ചവ്യാധിയെ നേരിടാൻ ദേശീയ ആരോഗ്യ അധികാരികൾ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ആരംഭിച്ചു, അവ നടപ്പിലാക്കിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു:
പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സാങ്കേതിക വശങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി MoH ഉം WHO ഉം തമ്മിൽ ആഴ്ചതോറുമുള്ള യോഗങ്ങൾ നടത്തുക.
ഒരു ഡെങ്കി പ്രതികരണ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുകയും സാധൂകരിക്കുകയും പ്രചരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.
നിരവധി ആരോഗ്യ ജില്ലകളിൽ മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ അന്വേഷണങ്ങളും സജീവമായ കേസ് കണ്ടെത്തലുകളും നടത്തുന്നു.
പ്രജനന കേന്ദ്രങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചില ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ ഫോഗിംഗ്, ഉറവിട കുറയ്ക്കൽ നടപടികൾ നടത്തുന്നതിനുമായി കീടശാസ്ത്രപരമായ അന്വേഷണങ്ങൾ നടത്തുക.
രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ദൈനംദിന ബുള്ളറ്റിൻ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുകയും ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുമായി പതിവായി വിവരങ്ങൾ പങ്കിടുകയും ചെയ്യുന്നു.
സാവോ ടോമിലേക്കും പ്രിൻസിപ്പെയിലേക്കുമുള്ള ലബോറട്ടറി ശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ബാഹ്യ വിദഗ്ധരുടെ വിന്യാസം സംഘടിപ്പിക്കുക, അതുപോലെ കേസ് മാനേജ്മെന്റ്, റിസ്ക് കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ, എന്റമോളജി, വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണം തുടങ്ങിയ മേഖലകളിലെ മറ്റ് സാധ്യതയുള്ള വിദഗ്ധരെയും.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ
ദേശീയ തലത്തിൽ അപകടസാധ്യത ഉയർന്നതായി നിലവിൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നത് (i) കൊതുക് വാഹകരായ ഈഡിസ് ഈജിപ്തി, ഈഡിസ് ആൽബോപിക്റ്റസ് എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം; (ii) 2021 ഡിസംബർ മുതൽ ഉണ്ടായ കനത്ത മഴയ്ക്കും വെള്ളപ്പൊക്കത്തിനും ശേഷം കൊതുക് പ്രജനന കേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് അനുകൂലമായ അന്തരീക്ഷം; (iii) വയറിളക്കരോഗങ്ങൾ, മലേറിയ, COVID-19 തുടങ്ങിയ ആരോഗ്യ വെല്ലുവിളികൾ ഒരേസമയം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത്; (iv) കനത്ത വെള്ളപ്പൊക്കത്തിന് ശേഷമുള്ള ഘടനാപരമായ കേടുപാടുകൾ കാരണം ആരോഗ്യ സൗകര്യങ്ങളിലെ ശുചിത്വ, ജല മാനേജ്മെന്റ് സംവിധാനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറയുന്നു എന്നിവയാണ്. ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകളിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതും നിരീക്ഷണം നടത്താനും കേസുകൾ കണ്ടെത്താനുമുള്ള ശേഷിക്ക് പരിമിതികളുള്ളതുമായതിനാൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട സംഖ്യകൾ കുറച്ചുകാണാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഗുരുതരമായ ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റും ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്. രാജ്യത്ത് കമ്മ്യൂണിറ്റി അവബോധം കുറവാണ്, കൂടാതെ അപകടസാധ്യതാ ആശയവിനിമയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അപര്യാപ്തവുമാണ്.
പ്രാദേശിക, ആഗോള തലങ്ങളിലെ മൊത്തത്തിലുള്ള അപകടസാധ്യത കുറവാണെന്ന് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. സാവോ ടോമിൽ നിന്നും പ്രിൻസിപ്പിൽ നിന്നും മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് കൂടുതൽ പടരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, കാരണം ആ രാജ്യം കര അതിർത്തികൾ പങ്കിടാത്ത ഒരു ദ്വീപായതിനാൽ അതിന് സാധ്യതയുള്ള രോഗവാഹകരുടെ സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണ്.
• ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഉപദേശം
കേസ് കണ്ടെത്തൽ
ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും/അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യ സൗകര്യങ്ങൾക്ക് രോഗനിർണയ പരിശോധനകൾ ലഭ്യമാകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
സാവോ ടോം, പ്രിൻസിപ്പെ എന്നീ പുറം ദ്വീപുകളിലെ ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളെ പകർച്ചവ്യാധിയെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാക്കുകയും കേസുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി ആർ‌ഡി‌ടികൾ നൽകുകയും വേണം.
വെക്റ്റർ മാനേജ്മെന്റ് സംയോജിത വെക്റ്റർ മാനേജ്മെന്റ് (IVM) പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പ്രജനന സാധ്യതയുള്ള സ്ഥലങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും, വെക്റ്റർ ജനസംഖ്യ കുറയ്ക്കുകയും, വ്യക്തിഗത എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുകയും വേണം. പരിസ്ഥിതി മാനേജ്മെന്റ്, ഉറവിട കുറവ്, രാസ നിയന്ത്രണ നടപടികൾ എന്നിവ പോലുള്ള ലാർവ, മുതിർന്ന വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണ തന്ത്രങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം.
വെക്റ്റർ-വ്യക്തി സമ്പർക്കം തടയുന്നതിന് വീടുകൾ, ജോലിസ്ഥലങ്ങൾ, സ്കൂളുകൾ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സൗകര്യങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കണം.
സമൂഹ പിന്തുണയുള്ള ഉറവിട കുറയ്ക്കൽ നടപടികൾ ആരംഭിക്കണം, അതുപോലെ തന്നെ വെക്റ്റർ നിരീക്ഷണവും നടത്തണം.
വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണ നടപടികൾ
ചർമ്മത്തിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്ന സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കാനും, തുറന്ന ചർമ്മത്തിലോ വസ്ത്രങ്ങളിലോ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന റിപ്പല്ലന്റുകൾ പ്രയോഗിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. റിപ്പല്ലന്റുകളുടെ ഉപയോഗം ലേബലിലെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കർശനമായി പാലിച്ചായിരിക്കണം.
രാത്രിയിലും പകലും അടച്ചിട്ട ഇടങ്ങളിൽ രോഗാണുവാഹകരും വ്യക്തിയും തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ജനൽ, വാതിൽ സ്‌ക്രീനുകൾ, കൊതുക് വലകൾ (കീടനാശിനി ചേർത്തതോ അല്ലാത്തതോ) എന്നിവ ഉപയോഗപ്രദമാകും.
യാത്രയും വ്യാപാരവും
ലഭ്യമായ വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സാവോ ടോമിലേക്കും പ്രിൻസിപ്പിലേക്കും ഉള്ള യാത്രയ്ക്കും വ്യാപാരത്തിനും യാതൊരു നിയന്ത്രണങ്ങളും WHO ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഡെങ്കിയും കടുത്ത ഡെങ്കിയും സംബന്ധിച്ച ഫാക്ട്‌ഷീറ്റ് https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ആഫ്രിക്കൻ റീജിയണൽ ഓഫീസ്, ഡെങ്കി ഫാക്ട്‌ഷീറ്റ് https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
അമേരിക്ക/പാൻ അമേരിക്കൻ ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷന്റെ WHO റീജിയണൽ ഓഫീസ്, സംശയിക്കപ്പെടുന്ന അർബോവൈറൽ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും പരിചരണത്തിനുമുള്ള ഉപകരണം https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
അവലംബം: ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (26 മെയ് 2022). രോഗവ്യാപന വാർത്തകൾ; സാവോ ടോമിലും പ്രിൻസിപ്പെയിലും ഡെങ്കിപ്പനി. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
പോസ്റ്റ് സമയം: ഓഗസ്റ്റ്-26-2022