ഡെങ്കിപ്പനി - സാവോ ടോമും പ്രിൻസിപ്പും 26 മെയ് 2022 സ്ഥിതിഗതികൾ ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ 2022 മെയ് 13-ന്, സാവോ ടോമിലെയും പ്രിൻസിപ്പിലെയും ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം (MoH) സാവോ ടോമിലും പ്രിൻസിപ്പിലും ഡെങ്കിപ്പനി പടർന്നുപിടിച്ചതായി WHO യെ അറിയിച്ചു.ഏപ്രിൽ 15 മുതൽ മെയ് 17 വരെ 103 ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകളും മരണവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.രാജ്യത്ത് ആദ്യമായാണ് ഡെങ്കിപ്പനി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത്.കേസുകളുടെ വിവരണം 2022 ഏപ്രിൽ 15 മുതൽ മെയ് 17 വരെ, റാപ്പിഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ് (RDT) വഴി സ്ഥിരീകരിച്ച 103 ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകൾ, സാവോ ടോമിലെയും പ്രിൻസിപ്പിലെയും അഞ്ച് ആരോഗ്യ ജില്ലകളിൽ നിന്ന് മരണങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല (ചിത്രം 1).ഭൂരിഭാഗം കേസുകളും (90, 87%) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടത് അഗ്വ ഗ്രാൻഡെ ഹെൽത്ത് ഡിസ്ട്രിക്റ്റിൽ നിന്നാണ്, തുടർന്ന് മെസോച്ചി (7, 7%), ലോബാറ്റ (4, 4%);കാന്റഗലോ (1, 1%);പ്രിൻസിപ്പിന്റെ സ്വയംഭരണ പ്രദേശവും (1, 1%) (ചിത്രം 2).ഏറ്റവും സാധാരണയായി ബാധിച്ച പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾ: 10-19 വയസ്സ് (10 000 പേർക്ക് 5.9 കേസുകൾ), 30-39 വയസ്സ് (10 000 ന് 7.3 കേസുകൾ), 40-49 വയസ്സ് (10 000 ന് 5.1 കേസുകൾ), 50-59 വയസ്സ് (6.1). 10 000 കേസുകൾ).പനി (97, 94%), തലവേദന (78, 76%), മ്യാൽജിയ (64, 62%) എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.
ചിത്രം 1. 2022 ഏപ്രിൽ 15 മുതൽ മെയ് 17 വരെയുള്ള അറിയിപ്പ് തീയതി പ്രകാരം സാവോ ടോമിലും പ്രിൻസിപ്പിലും ഡെങ്കിപ്പനി സ്ഥിരീകരിച്ചു
RDT സ്ഥിരീകരിച്ച 30 സാമ്പിളുകളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗം പോർച്ചുഗലിലെ ലിസ്ബണിലുള്ള ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര റഫറൻസ് ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയച്ചു, അവ ഏപ്രിൽ 29 ന് ലഭിച്ചു.കൂടുതൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയിൽ സാമ്പിളുകൾ നേരത്തെയുള്ള നിശിത ഡെങ്കി അണുബാധയ്ക്ക് പോസിറ്റീവ് ആണെന്നും പ്രധാന സെറോടൈപ്പ് ഡെങ്കി വൈറസ് സെറോടൈപ്പ് 3 (DENV-3) ആണെന്നും സ്ഥിരീകരിച്ചു.സാമ്പിളുകളുടെ ബാച്ചിനുള്ളിൽ മറ്റ് സെറോടൈപ്പുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയാണ് പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
ഏപ്രിൽ 11 ന് സാവോ ടോമിലെയും പ്രിൻസിപ്പിലെയും ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഡെങ്കിപ്പനിയെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതോടെയാണ് ഡെങ്കിപ്പനി പടർന്നുപിടിക്കാനുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് ആദ്യം നൽകിയത്.ഡെങ്കിപ്പനി ബാധയുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ച ഈ കേസിന് യാത്രാ ചരിത്രമുണ്ടായിരുന്നതിനാൽ പിന്നീട് ഡെങ്കിപ്പനി ബാധിച്ചതായി കണ്ടെത്തി.
ചിത്രം 2. 2022 ഏപ്രിൽ 15 മുതൽ മെയ് 17 വരെ സാവോ ടോമിലും പ്രിൻസിപ്പിയിലും സ്ഥിരീകരിച്ച ഡെങ്കി കേസുകളുടെ വിതരണം ജില്ല തിരിച്ച്
രോഗത്തിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജി
രോഗം ബാധിച്ച കൊതുകുകളുടെ കടിയിലൂടെ മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്ന ഒരു വൈറൽ അണുബാധയാണ് ഡെങ്കിപ്പനി.ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഉഷ്ണമേഖലാ, ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ കാലാവസ്ഥകളിലാണ് ഡെങ്കിപ്പനി കാണപ്പെടുന്നത്, കൂടുതലും നഗര, അർദ്ധ നഗര പ്രദേശങ്ങളിൽ.രോഗം പരത്തുന്ന പ്രാഥമിക രോഗവാഹകർ ഈഡിസ് ഈജിപ്റ്റി കൊതുകുകളും ഒരു പരിധിവരെ Ae ഉം ആണ്.ആൽബോപിക്റ്റസ്.ഡെങ്കിപ്പനിക്ക് കാരണമാകുന്ന വൈറസിനെ ഡെങ്കി വൈറസ് (DENV) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.നാല് ഡിഇഎൻവി സെറോടൈപ്പുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് നാല് തവണ ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.പല DENV അണുബാധകളും നേരിയ അസുഖം മാത്രമേ ഉണ്ടാക്കുന്നുള്ളൂ, 80% കേസുകളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല (ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തത്).DENV ഒരു നിശിത ഫ്ലൂ പോലുള്ള അസുഖത്തിന് കാരണമാകും.ഇടയ്ക്കിടെ ഇത് ഗുരുതരമായ ഡെങ്കിപ്പനി എന്ന മാരകമായ സങ്കീർണതയായി വികസിക്കുന്നു.
പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതികരണം
പൊട്ടിത്തെറിയുടെ പ്രതികരണമായി ദേശീയ ആരോഗ്യ അധികാരികൾ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ആരംഭിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:
പൊട്ടിത്തെറിയുടെ സാങ്കേതിക വശങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ MoH ഉം WHO യും തമ്മിൽ പ്രതിവാര മീറ്റിംഗുകൾ നടത്തുന്നു
ഡെങ്കിപ്പനി പ്രതിരോധ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുകയും സാധൂകരിക്കുകയും പ്രചരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു
നിരവധി ആരോഗ്യ ജില്ലകളിൽ മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണങ്ങളും സജീവമായ കേസുകൾ കണ്ടെത്തലും നടത്തുന്നു
പ്രജനന സ്ഥലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചില ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ ഫോഗിംഗും ഉറവിടം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികളും നടത്തുന്നതിന് കീടശാസ്ത്രപരമായ അന്വേഷണങ്ങൾ നടത്തുക
രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതിദിന ബുള്ളറ്റിൻ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുകയും WHO-യുമായി പതിവായി പങ്കിടുകയും ചെയ്യുന്നു
സാവോ ടോമിലേക്കും പ്രിൻസിപ്പിലേക്കും ലബോറട്ടറി ശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ബാഹ്യ വിദഗ്ധരുടെ വിന്യാസം സംഘടിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ കേസ് മാനേജ്മെന്റ്, റിസ്ക് കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ, കീടശാസ്ത്രം, വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണം തുടങ്ങിയ മറ്റ് സാധ്യതയുള്ള വിദഗ്ധരും.
WHO റിസ്ക് വിലയിരുത്തൽ
(i) ഈഡിസ് ഈജിപ്റ്റി, ഈഡിസ് അൽബോപിക്റ്റസ് എന്നീ കൊതുകുകളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലം ദേശീയ തലത്തിൽ അപകടസാധ്യത ഉയർന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു;(ii) 2021 ഡിസംബർ മുതലുള്ള കനത്ത മഴയെയും വെള്ളപ്പൊക്കത്തെയും തുടർന്ന് കൊതുക് പ്രജനന കേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് അനുകൂലമായ അന്തരീക്ഷം;(iii) മറ്റ് ആരോഗ്യ വെല്ലുവിളികൾക്കൊപ്പം വയറിളക്ക രോഗം, മലേറിയ, COVID-19 എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത്;കൂടാതെ (iv) കനത്ത വെള്ളപ്പൊക്കത്തിന് ശേഷമുള്ള ഘടനാപരമായ കേടുപാടുകൾ കാരണം ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളിലെ ശുചിത്വ, ജല മാനേജ്മെന്റ് സംവിധാനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറഞ്ഞു.ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകളുടെ ഉയർന്ന അനുപാതം രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതും നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നതിനും കേസുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുമുള്ള ശേഷിക്ക് പരിമിതികളുള്ളതിനാൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട സംഖ്യകൾ കുറച്ചുകാണാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.ഗുരുതരമായ ഡെങ്കിപ്പനി ബാധിതരുടെ ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റും വെല്ലുവിളിയാണ്.രാജ്യത്ത് കമ്മ്യൂണിറ്റി അവബോധം കുറവാണ്, അപകടസാധ്യതയുള്ള ആശയവിനിമയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അപര്യാപ്തമാണ്.
പ്രാദേശിക തലത്തിലും ആഗോള തലത്തിലും മൊത്തത്തിലുള്ള അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞതായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.കര അതിർത്തികൾ പങ്കിടാത്ത ഒരു ദ്വീപായതിനാൽ സാവോ ടോമിൽ നിന്നും പ്രിൻസിപ്പിൽ നിന്നും മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് കൂടുതൽ വ്യാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, ഇതിന് സാധ്യതയുള്ള വെക്‌ടറുകളുടെ സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണ്.
• WHO ഉപദേശം
കേസ് കണ്ടെത്തൽ
ഡെങ്കിപ്പനി കേസുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും/അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളിലേക്ക് ആരോഗ്യ സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് പ്രവേശനം ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ബാഹ്യ ദ്വീപുകളായ സാവോ ടോമിലെയും പ്രിൻസിപ്പിലെയും ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകുകയും കേസുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് RDT-കൾ നൽകുകയും വേണം.
വെക്‌ടർ മാനേജ്മെന്റ് ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് വെക്‌ടർ മാനേജ്മെന്റ് (ഐവിഎം) പ്രജനന സാധ്യതയുള്ള സ്ഥലങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും വെക്റ്റർ പോപ്പുലേഷൻ കുറയ്ക്കുന്നതിനും വ്യക്തിഗത എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്നതിനും വേണ്ടിയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തണം.പരിസ്ഥിതി മാനേജ്മെന്റ്, ഉറവിടം കുറയ്ക്കൽ, രാസ നിയന്ത്രണ നടപടികൾ എന്നിവ പോലുള്ള ലാർവ, മുതിർന്ന വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണ തന്ത്രങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം.
വെക്റ്റർ-വ്യക്തി സമ്പർക്കം തടയുന്നതിന്, വീടുകൾ, ജോലിസ്ഥലങ്ങൾ, സ്കൂളുകൾ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ കേന്ദ്രങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കണം.
കമ്മ്യൂണിറ്റി പിന്തുണയുള്ള ഉറവിടം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികളും വെക്റ്റർ നിരീക്ഷണവും ആരംഭിക്കണം.
വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണ നടപടികൾ
ചർമ്മത്തിന്റെ എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്ന സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാനും തുറന്ന ചർമ്മത്തിലോ വസ്ത്രങ്ങളിലോ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന റിപ്പല്ലന്റുകൾ പ്രയോഗിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.റിപ്പല്ലന്റുകളുടെ ഉപയോഗം ലേബൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായിരിക്കണം.
ജനലുകളുടെയും വാതിലുകളുടെയും സ്‌ക്രീനുകൾ, കൊതുക് വലകൾ (കീടനാശിനി ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ) എന്നിവ പകലും രാത്രിയും അടച്ചിട്ട സ്ഥലങ്ങളിൽ വെക്റ്റർ-വ്യക്തി സമ്പർക്കം കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗപ്രദമാകും.
യാത്രയും കച്ചവടവും
നിലവിൽ ലഭ്യമായ വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സാവോ ടോമിലേക്കും പ്രിൻസിപ്പിലേക്കും യാത്ര ചെയ്യുന്നതിനും വ്യാപാരം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നും WHO ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
കൂടുതല് വിവരങ്ങള്
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഡെങ്കിപ്പനിയും ഗുരുതരമായ ഡെങ്കിപ്പനിയും സംബന്ധിച്ച വസ്തുതാ ഷീറ്റ് https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ആഫ്രിക്കൻ റീജിയണൽ ഓഫീസ്, ഡെങ്കി ഫാക്‌ട്‌ഷീറ്റ് https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO റീജിയണൽ ഓഫീസ് ഫോർ ദി അമേരിക്കസ്/പാൻ അമേരിക്കൻ ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ, ആർബോവൈറൽ രോഗങ്ങളുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും പരിചരണത്തിനുമുള്ള ഉപകരണം https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
അവലംബം: ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (26 മെയ് 2022).രോഗം പടർന്നുപിടിക്കുന്ന വാർത്ത;സാവോ ടോമിലും പ്രിൻസിപ്പിയിലും ഡെങ്കിപ്പനി.ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
പോസ്റ്റ് സമയം: ഓഗസ്റ്റ്-26-2022